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河南肝病正规的医院丙肝的主要特征和诊断

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  我国丙肝的防控形势十分严峻.目前存在的主要问题是,对丙肝流行现状缺乏全面准确了解,1992年后未再进行调查;丙肝检测监测体系不够完善,在83%的有丙肝高危险因素的人群中,仅有5%检测过丙肝;丙肝治疗未完全纳入医保;公众对丙肝认知水平较低,有41%的公众不知道丙肝,知道丙肝的公众中只有10%具有丙肝防治的一般常识;丙肝抗病毒药物和疫苗的研究较薄弱滞后,国产丙肝诊断试剂的质量有待提高.


  丙肝的主要特征和诊断


  急性丙肝的病程在6个月以内,全身乏力,食欲减退,恶心和右季肋部疼痛或不适等,慢性丙肝的病程超过6个月.


  流行病学史特征曾接受过血液制品或其它人体组织,或器官移植;有血液透析史、不洁注射史;职业供血者,特别是接受过成分血单采回输者.HCV感染者有性接触史,或HCV感染者(母亲)所生的婴儿.


  临床表现病程超过6个月,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部不适等,部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大,部分患者可无明显症状和体征.


  实验室检查血清ALT、AST升高,部分病例可有血清胆红素升高.血清抗-HCV阳性或血清HCVRNA阳性.


  转归在感染10年和20年以上的患者中间,肝硬化的发病率达到了9.2%和15.29%.若没有得到有效的治疗,丙肝导致的沉重的疾病负担通常要在感染20年后出现.


  治疗要早发现,经及时、正确、合理的治疗,丙肝患者是完全有可能被治愈的.全程足量"长效干扰素+利巴韦林",有近70%患者可获得病毒的有效清除,其中99%的患者停药后不复发.由于症状不明显、丙肝检测未被列入常规检查项目等原因,导致不少丙肝患者贻误了治疗时机.


  高危人群有偿献血者、特别是有献血浆历史者;1995年前使用过血液制品者;静脉内注射过毒品者;HIV感染者;接受过手术、输血、血液透析或介入性治疗患者;有不安全性行为者;感染丙肝病毒的母亲所生的新生儿;接触丙肝病毒的医护人员、急救人员.


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