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商丘治疗酒精肝的专业医院在哪里

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 77直接咨询

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  很多酒精肝患者得了酒精肝之后,竟然浑然不知,那么酒精肝怎么检查?酒精肝,依靠病史、症状与体征,参考实验室及肝活组织检查等可确诊.


  (一)病史:首先要了解患者的饮酒史.长期大量的饮酒是确诊的必要条件.男性长期日均饮用含乙醇40-60克的酒,女性饮含乙醇20克者,者有可能患酒精性肝病.除饮酒史外,了解患者有无慢性病毒性肝炎病史对诊断也有帮助.


  (二)症状及体格检查:检查患者是否有脂肪肝、肝炎或肝硬化的临床表现.查体时,酒精性脂肪肝和肝炎患者的肝脏可肿大,质地中等,并有轻度压痛.肝硬化早期纤维化改变者会出现肝肿大,至后期肝大多不能触及,肝硬化晚期会出现脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张等临床表现.肝炎和肝硬化患者还可有黄疸,黄疸程度深提示患者病情重.许多酒精肝患者在体格检查时完全正常,因此查体正常并不能排除酒精肝的诊断.


  (三)实验室检查:实验室的检查可以筛查有无肝病存在,但不能确定诊断或与其他肝病区别.目前尚无对酒精肝的特异性高而假阳性低的专项生化项目.


  虽然常规的血液学和生化检查有时可提示酒精肝,但往往是非特异性的,不能作为确诊的依据.酒精肝的实验室检查有哪些?酒精肝患者可出现各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,而且平均细胞容积(MCV)往往增加,这可能是对酗酒者有用的指标,因为MCV在停止饮酒后逐渐恢复正常.血小板减少症也很常见,可能由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起.


  在酒精肝时,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红素血症在医院内也会加重.此外,血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),AST与ALT的比值大于2.血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高.同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查.肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助.肝活检是唯一可靠的诊断手段,尤其对酒精肝患者.在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病.


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