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　　转氨酶是反映肝功能的灵敏标志,很多人以为只要去检查一下转氨酶就知道自己是否患了乙肝.{河南省肝病医院有哪些?郑州哪里肝病医院好些}医生解释,转氨酶并不能直接反映机体内含有乙肝病毒,更不能判断乙肝.

　　(一)什么是转氨酶?

　　转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶.普遍存在于心肌、脑、肝、肾等动物组织.种类很多,其中以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)最为重要.ALT是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,AST是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用.AST以心脏中活力最大,其次为肝脏;ALT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,ALT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加.在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标.如测定ALT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中ALT活力可明显地高于正常人;而测定AST活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中AST活性显示上升.

　　(二)转氨酶升高不一定代表肝脏受到损害!

　　转氨酶是人体代谢过程中必不可少的"催化剂",主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高.通常,体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸转氨酶(AST,俗称谷草转氨酶),其中尤以前者(ALT)最为常用.1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍.因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害.转氨酶高不一定都是肝炎.ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.

　　(三)引起转氨酶升高的原因有这么多

　　1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高.

　　2)其他脏器的疾患:除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.

　　3)胆管胰腺疾病因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.

　　4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.

　　5)妊娠期正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.

　　6)长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.

　　7)其它情况,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围.

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