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　　乙肝病毒携带者是一个非常模糊的概念,很多非专业人员都讲不清,到底什么是所谓的携带者?这个概念十分有必要跟大家讲清楚.

　　我国乙肝过去最常见的感染途径是母婴传播,由于过去对乙肝母婴传播没有科学的认知,更没有有效的阻断方法,因此这是一个主要的感染途径,但绝不是唯一的传播途径,乙肝还可以通过输血、性传播及其他密切接触传播.

　　5岁以前感染乙肝病毒,绝大多数会成为慢性感染者.5岁以后感染,绝大多数呈急性过程然后自愈.

　　乙肝病毒长期潜伏体内则成为慢性乙肝病毒感染者.这其中的一小部分表现为肝脏的损伤,也就是慢性乙肝患者,而很大一部分并没有明确的肝脏炎症,则属于所谓的携带者.

　　携带者又分为两种情况:

　　①慢性乙肝病毒携带者--肝功能正常,影像学检查(包括B超、CT、核磁等)检查均正常,但HBV-DNA(乙肝病毒核糖核酸)检测呈阳性(大于最小可检测值),这种情况被命名为慢性乙肝病毒携带者,由于携带病毒,而且往往水平较高,因此具有一定的传染性,同时也有一定的潜在危险,病情可能会在不知不觉中进展.

　　②慢性乙肝表面抗原携带者--肝功能正常,影像学检查(包括B超、CT、核磁等)检查均正常,同时HBV-DNA(乙肝病毒核糖核酸)检测呈阴性(低于最小可检测值),这种情况被命名为慢性乙肝表面抗原携带者,由于乙肝病毒阴性,因此不具有传染性,同时潜在危险较小,病情相对稳定.

　　特别需要指出的是

　　1.慢性乙肝病毒感染者的状态是动态变化的,不是一成不变的,可以在慢性乙肝病毒携带者、慢性乙肝表面抗原携带者、慢性乙肝这三种状态下转换.因此,患者需要定期复查、检测,明确自己所处的不同状态.

　　2.不同状态的转换受到年龄、饮食、生活、情绪等各方面因素的综合影响,造成免疫状态的不同,从而导致不同的患病状态.

　　3.既不可麻痹大意,又不必过分紧张.处于携带者状态,不管是哪种携带者均表示目前肝脏并无炎症活动,也就是疾病处于相对稳定状态,故不必过分紧张,寻求过度的治疗.又不可高枕无忧,从而忽视了定期的病情监测.

　　4.携带者原则上不建议采取治疗,第一个原因是目前对于携带者缺乏有效的治疗手段,尚无有效方法可使携带者变成非携带者.第二,携带者采用抗病毒等治疗方法效果不佳,甚至会造成继发耐药等不良后果,所以冒然治疗很可能比不治疗还要糟糕.

　　5.对于携带者建议每半年至少系统复查一次,复查内容包括:乙肝五项、HBV-DNA定量,甲胎蛋白,肝功能,血常规、B超.强烈建议到专业医院并采用敏感的试剂进行规范检查.

　　所有慢性乙肝病毒感染者都是乙肝吗?

　　人体可以终身携带乙肝病毒,但只有肝脏出现明显的炎症反应时才称为乙肝,慢性乙肝病毒感染者可以长期甚至终身无明显的肝脏炎性反应,而乙肝病毒对人体造成的危害主要是由反复发生的肝脏炎性反应造成的.

　　适当锻炼,增强体质根据身体状况,加强身体锻炼,如散步、打太极拳、游泳等,有利于增强体质,提高免疫力.进行适当的锻炼,以不疲劳为宜,使自身免疫力逐步增强,对机体和肝脏能起到保护作用.

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