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郑州治疗肝病什么医院好?乙肝病毒指标变化是为什么

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  不少乙肝患者发现,自己的乙肝病毒指标检查经常出现变化,一会儿大三阳,一会儿小三阳,乙肝病毒DNA数值时高时低,这容易让患者惊慌甚至怀疑是不是医院检测得不准?


  答案当然是否定的.慢性乙肝患者机体免疫功能缺陷,使得乙肝病毒长期潜伏于肝组织和其他器官组织中,如果机体免疫功能处于麻痹或低下状态,那么无论病毒怎样复制、数量多少,肝功能都能保持正常,肝组织损害相对较轻,病毒指标相对稳定.


  而如果机体免疫功能能够识别乙肝病毒,并开始清除病毒,但是清除能力不强,不能彻底清除或消灭病毒,乙肝病毒数值就会时高时低,肝功也随之发生变化.


  由于大部分病人的免疫缺陷呈现低下状态,虽然不能一次性将病毒彻底清除,但从来没有放弃过,所以慢性乙肝病人体内其实持续进行着抗病毒的免疫反应,病毒也不断地通过各种手段和方式对抗药物作用或免疫打击,病毒发生基因变异是逃避免疫系统的攻击,与药效进行周旋的主要方式.


  病毒变异可以发生在乙肝病毒各个不同的基因片段,而不同基因片段变异后的结果又各不相同,发生在前C区的变异,可以表现为乙肝小三阳;发生在S区的变异,可以表现为表面抗原与表面抗体同时阳性的结果.


  机体清除乙肝病毒往往表现为持久战形式,当使用一些抗病毒药物,或是机体免疫功能增强时,供给病毒作用增强,病毒数量减少,甚至出现阴转.而一旦停药或机体免疫力下降时,如在过度疲劳、熬夜、感染、营养不良、缺乏锻炼等情况下,病毒复制就会重新活跃起来此时就会又出现乙肝病毒DNA阳性,大三阳再现.


  慢性乙肝患者体内不断地发生着病毒与机体免疫系统的斗争,此消彼长,旧的平衡不断被打破,再建立新的平衡,病毒数量和病毒复制水平不断发生,每天病毒的数值都不同,这种变化的原因十分复杂,主要是受药物或机体免疫系统的压力影响,其次病毒的复制也有其自身的代谢动力学特征,如果我们能够用定量方法去监测病毒数量的变化,就会发现体内的病毒颗粒数量不断地增减.


  乙肝大三阳和小三阳也不是恒定的,而是经常发生互变.大三阳与小三阳的互变还有年龄因素,儿童与青年乙肝患者以大三阳为主,而中老年患者则以小三阳为主.即随着年龄的增加,乙肝病毒e抗原阳性率逐渐下降,e抗体阳性逐渐上升,这其中既有病毒复制水平逐渐低下的因素,也有病毒变异与整合增减增加的因素,因此,大小三阳患者不可因此或悲或喜,影响情绪.


  最后,还要提醒大家注意的是,目前多采取PCR法检查乙肝病毒DNA,此种检测方法容易发生误差,而且各家医院采用的仪器或者试剂可能有所不同,会造成检查结果的不同.因此在检查时,为了保证检查结果的准确性和可比性,一定要相对固定地到大型的正规的医院进行检查,且要结合其他指标综合判断.


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