在慢性乙肝的抗病毒治疗过程中,预防耐药的发生是极其重要的问题.患者体内的乙肝病毒一旦对核苷(酸)类药物产生了耐药性,危害是巨大的.

    1、导致肝脏疾病进展(如HBVDNA定量升高、转氨酶升高、肝炎复发、短时间出现腹水和黄疸等);

    2、耐药患者的肝硬化和肝癌的发生率明显增高;

    3、耐药可使已经取得的肝脏组织学的改善逆转;

    4、耐药病毒株的传播可能会导致公共卫生问题,耐药突变会导致S基因突变,产生免疫逃逸株,可感染未接种乙肝疫苗者,也可能感染已经接种过乙肝疫苗者.耐药引起的rtA181T/sW172*突变株可能有潜在的致癌性;

    5、耐药使得后续的治疗方案变得更为复杂和困难;

    6、耐药将增加长期治疗的医疗成本

    7、耐药的发生会降低患者抗病毒治疗的信心,直接影响以后的依从性;

    慢性乙肝患者需要长期服用抗病毒药物,长期治疗就可能产生耐药的问题.目前的口服抗乙肝病毒药物有五种,只要规范使用,绝大多数的耐药现象是可以避免的.

    每一位准备使用或者正在使用口服抗病毒药物的患者,都要对耐药情况有清醒的认识和高度的警惕.慢性乙肝患者的抗病毒治疗之路是漫长的,犹如驾驶一辆汽车开始长途旅行,上路之前首先要检修好刹车.那种等耐药发生后再说的想法,和等出现车祸后再修刹车的想法有什么区别?对于耐药重在预防!!